bSens.CARBA

1,27 milhão

Em 2019, a resistência bacteriana aos antimicrobianos esteve associada a 4,95 milhões de mortes no mundo, das quais 1,27 milhão foram atribuíveis à resistência. Klebsiella pneumoniae e Acinetobacter baumannii resistentes a carbapenêmicos causaram, cada uma, entre 50.000 e 100.000 dessas mortes atribuíveis. ¹

41,1%

Na rede pública brasileira de vigilância da resistência, que recebe sobretudo bactérias já resistentes a carbapenêmicos, a taxa de detecção do gene de carbapenemase NDM em Enterobacterales cresceu em média 41,1% ao ano entre 2015 e 2022. O gene KPC foi detectado em 68,6% das Enterobacterales testadas para ele. ²

216.000

Nas bactérias gram-negativas, de 1990 a 2021, a resistência aos carbapenêmicos foi a que mais aumentou em número de mortes entre todas as classes de antibióticos. As mortes atribuíveis a ela passaram de cerca de 127.000 para 216.000 no período, segundo estimativas globais. ³

Na lista de patógenos bacterianos prioritários da OMS de 2024, as Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos estão no grupo crítico, a categoria de maior prioridade. Entre 24 patógenos pontuados por 8 critérios, a Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos ficou em primeiro lugar. ⁴

Em 2017 e 2018, dois estudos mostraram que as enzimas CRISPR Cas13a e Cas12a, ao reconhecer uma sequência genética alvo, passam a cortar, sem distinção, outras moléculas de RNA ou de DNA de fita simples. Combinado a uma amplificação isotérmica, esse efeito deu origem a métodos de detecção de ácidos nucleicos. ^5,6

Uma revisão de 2011 descreve a disseminação mundial de enterobactérias produtoras de carbapenemases, como KPC, NDM e OXA-48. Segundo os autores, detectar pacientes infectados e portadores é necessário para prevenir essa disseminação; os genes de carbapenemase são identificados sobretudo por técnicas moleculares, e os portadores podem ser detectados com meios de cultura de triagem. ⁷